혈압약 아침에 먹어야 좋나요? 밤에 먹어야 좋나요?

 

혈압약은 보통 아침에 먹습니다. 그런데 혈압약을 밤에 먹으면 아침에 먹는 것보다 야간 고혈압도 좋아지고 심장병 발생 위험이 줄어든다는 주장도 있습니다. 일부 의사나 환자는 그래서 혈압약을 자기 전에 먹는 것이 좋다고 주장하기도 합니다. 결론은 우리가 알고 있는 것처럼 그냥 잊지 않고 아침에 먹으며 됩니다. 왜 그런지 알아보겠습니다.

 

혈압약 언제 먹는 것이 좋을까요?

 

 

혈압약 밤에 먹으면 더 좋은가?

 

밤에는 낮보다 혈압이 15% 정도 낮습니다. 혈압의 사이클상 낮에는 높고 밤에는 낮아지다가 아침에 눈을 뜨고 나서 혈압이 급격히 증가하는 현상인 모닝 서지(Morning surge : 오전 중 혈압 급상승)가 있으면 이를 막으려면 아침에 혈압약을 먹는 것이 더 좋습니다. 일부 학자들은 정상적인 경우는 밤에 혈압이 떨어져야 하는데 고혈압 환자의 대부분은 밤에 혈압이 잘 떨어지지 않기 때문에 그것이 환자의 심장병 발생에 안 좋은 영향을 미치는 것이 아닌가 라는 의견도 있습니다. 

 

과거에는 고혈압약의 지속시간이 8시간, 12시간 지속형이 것이 있어서 이 약을 아침에 먹게 되면 밤에 혈압이 올라가는 것을 막아주지 못했기 때문에 한번 복용인 혈압약 경우에는 저녁에 먹는 것이 좋지 않겠느냐라는 주장이 있었습니다. 

 

2019년 스페인 연구에 의하면 같은 혈압약을 아침에 먹는 것보다 자기 전에 먹는 것이 심장병과 뇌경색증 발생을 50% 줄여준다는 것과 같은 혈압약을 아침에 먹는 것보다 자기 전에 먹으면 총사망률이 50% 감소한다는 결과였습니다. 그러나 연구와 논문을 무조건 믿으면 안 됩니다. 

 

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연구내용의 오류가 있음을 알 수 있습니다. 

 

첫 번째 문제는 심장병 발생이 반이나 줄었다는 내용입니다. 본래 혈압이 10mmHg가 줄어도 비교 위험도는 20% 감소합니다. 그러나 자기 전 혈압약 복용만으로 혈압은 2mmHg가 줄어서 심장병 위험이 반으로 줄었다는 것은 이상합니다. 

 

두 번째 문제는 밤에 혈압약을 먹었다고 전체 사망자도 줄었다는 내용입니다. 단지 취침 전 약을 복용한 것만으로 사망률이 50%가 감소했다는 것은 과학적으로 설명이 되어야 하지만 설명이 되지 않고 검증되지 않는 문제점을 가지고 있습니다.

 

세 번째 문제는 무작위 연구가 아닌 것 같습니다. 연구 대상은 완전한 무작위에 의해서 선별하게 되어야 하는데 연구 내용상 배당되었다는 문구가 있는 것으로 미루어 보아 무작위 연구가 아님을 알 수 있습니다. 

 

연구내용을 보면 이 연구는 다시 연구 중이며 그래서 이 연구의 결론과 결과에 대해서는 추가적인 연구가 있을 때까지 주의 깊게 읽고 적용하라는 문구도 있습니다. 이 연구는 받아들이기 힘들고 문제가 있습니다. 이러한 연구를 토대로 섣불리 밤에 혈압약을 먹거나 한다는 것은 좋지 않은 행동입니다. 

 

결론은 이렇습니다.

 

고혈압을 진단받고도 약을 먹지 않는 사람이 전체 고혈압 환자 5명 중 1명이나 됩니다. 지금 약을 먹는 방법이 중요한 것이 아니라 어떤 이유로든 약을 먹지 않는 사람이 약을 먹게 하는 것이 더 중요합니다. 적어도 혈압을 140mmHg 미만까지 낮추는 것이 무엇보다 중요합니다. 

 

혈압약을 아침에 먹는 것이 좋은지 저녁에 먹는 것이 좋은지를 묻는 것은 질문 자체가 우문입니다. 혈압을 진단받으면 약을 제대로 먹고 제대로 혈압을 낮추는 것이 제일 중요합니다. 

 

약을 밤에 먹기 시작하면 자꾸 잊어버리는 경우가 많기 때문에 즉 약의 순응도가 떨어지기 때문에 잊어버리지 않도록 아침에 먹는 것이 좋습니다. 

 

 

출처 : 닥터조홍근의 알기 쉬운 당뇨, 심장병 이야기 참조