잇몸이 녹아 생긴 블랙 트라이앵글

 

치아 사이가 벌어져 보이는 '블랙 트라이앵글'이 무엇이며, 생기는 원인, 치료법에 대해서 알아보고자 합니다.

 

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치간유두 : 파필라

 

치아 옆 삼각형 모양의 잇몸인 파필라는 치아사이의 잇몸으로 치간유두(interdental papilla)라고 하는데 치아와 치아 사이을 메워주는 삼각형 모양의 잇몸입니다. 모양이 뾰족뾰족하게 생겼습니다. 이 잇몸은 특별해서 음식물이 치태로부터 청소를 할 수 있게 해 주고 잇몸 수술을 했을 때 치유를 도와주는 역할과 심미적인 역할을 하고 있습니다. 

 

치은

잇몸은 치아와 치아 사이의 접촉점과 뼈에 제일 튀어나온 부분의 거리가 5mm 미만이면 블랙 트라이앵글이 생기지 않습니다. 5mm가 넘어가게 되면 블랙 트라이앵글이 생깁니다. 치간 함몰부 치은(Col)을 평면으로 보았을 때 계곡과 같이 움푹 파인구조인데 상피부착으로 형성돼서 각화 되지 않기 때문에 쉽사리 손상됩니다. 콜이라는 조직은 치간유두와 달라서 치간유두는 단단하게 각화 되어 있습니다. 각화 되지 않은 콜은 한 번의 손상으로도 내려앉아서 없어져 버립니다. 

 

콜이 손상되는 경우

1. 잇몸 질환(치주염)

2. 발치

3. 보철물로 인한 손상

 

 

 

블랙 트라이앵글

 

블랙 트라이앵글

 

우리 치아의 모양은 역삼각형입니다.  위나 아래 치아가 잇몸에 닿게 되면서 생기는 공간에 원래는 잇몸으로 채워져 있어야 하지만 위에 치아는 잇몸이 올라가고 아래 치아는 잇몸이 내려가면서 치아 뿌리 쪽으로 잇몸이 비어 보이는 공간이 삼각형 공간인 블랙 트라이앵글이 생깁니다.

 

입안에 생기는 경우는 잘 보이지 않기 때문에 문제 될 것이 없지만 치아 한가운데나 다른 사람들의 시선으로 보이는 곳에 생기면 스트레스를 받을 수 있습니다. 블랙 트라이앵글이 있을 때는 웃는 경우 윗입술이 올라가면서 보일 때 상당히 신경이 쓰일 수 있습니다. 

 

블랙 트라이앵글은 잇몸살이 잇몸뼈에 얹어져 있는 상태인데 잇몸뼈를 싸고 있는 정도가 잇몸살입니다. 염증이 잇몸에 생겨 뼈를 녹이고 치아가 움직이면 잇몸도 동시에 움직입니다. 그 부분에 공간이 생기면서 블랙 트라이앵글이 생기게 됩니다. 

 

스케일링, 잇몸 치료 후 생기는 블랙 트라이앵글

 

치과에서 스케일링 후 블랙 트라이앵글이 생겼다는 말을 하는 사람들이 있는데 스케일링만으로 잇몸이 내려앉는 것이 아니고 대개는 치석으로 인해 잇몸 염증이 나타나고 최악의 경우에는 잇몸뼈가 녹아서 내려간 경우 잇몸에서는 염증 때문에 붓게 됩니다.

 

잇몸뼈는 내려앉았는데 그 위의 잇몸은 부어서 잇몸이 내려오지 않은 상태에서 스케일링이나 잇몸치료를 하게 되면 염증이 가라앉으면서 잇몸이 잇몸뼈로 내려오게 되고 공간이 생기게 됩니다. 치료받기 전의 공간이 비어 있게 되니까 스케일링이나 잇몸치료 때문에 내려앉은 것이 아닙니다. 

 

이미 치아와 치아사이에 치석이 채워지면서 잇몸을 밀어 내렸습니다. 이 잇몸이 내려가서 브랙 트라이앵글이 있어야 할 곳에 치석이 채워져 있는 경우가 있습니다. 치석으로 인해 뚫려있지는 않지만 스케일링을 하면서 그곳의 치석을 제거하게 되면 그곳에 공간이 생기고 블랙 트라이앵글이 생기게 됩니다. 

 

스케일링을 하고 난 후에는 잇몸 사이에 공간이 넓어지는 경우가 있지만 넓어지는 것이 아닌 넓어 보이는 경우입니다. 

 

잇몸은 염증으로 인해 내려갈 수 있기 때문에 염증 예방을 위해서라도 정기적인 스케일링이 필요합니다. 이미 내려간 상태에서 스케일링을 하면 공간이 생기게 됩니다. 그렇기 때문에 정기적인 스케일링이 중요합니다. 

 

블랙 트라이앵글 치료법

 

래미네이트를 하거나 충치 치료 시 사용하는 레진을 붙일 수도 있습니다. 또한 교정을 이용한 방법도 있습니다. 치아의 모양은 씹는 면은 넓고 위로 올라갈수록 좁아지기 때문에 삼각형이 생깁니다. 삼각형의 공간을 좁히려면 양쪽 치아간 간격이 좁아지면 공간이 막아지는 효과를 볼 수 있습니다. 

 

양쪽 치아의 닿은 면을 갈아내도 괜찮은 정도까지 갈아냅니다. 갈아낸 후 뜬 공간만큼 치아를 당겨서 붙이면 트라이앵글 공간이 적어집니다. 이렇게 교정하는 방법도 있습니다. 

 

치간칫솔과 블랙 트라이앵글

 

치간칫솔로 인한 블랙 트라이앵글이 생겼다는 생각은 바르지 않은 생각입니다. 아주 적은 곳을 치간칫솔로 억지로 집어넣지 않는다면 일반 치간칫솔에 의한 트라이앵글이 생기지는 않습니다. 그러나 잇몸에 염증이 생긴 상태에서 치간칫솔질을 열심히 한 경우 염증이 없어지고 나아지면 잇몸이 가라앉을 수 있습니다. 그곳의 블랙 트라이앵글이 커진 것처럼 보이기는 하지만 이 상태가 정상인 상태입니다. 뼈는 이미 내려간 상태이기 때문입니다.